La plicature gastrique endoscopique (SGE) ou Endo-sleeve à Aix-en-Provence, Salon, Marseille, Toulon

Le Centre de l’Obésité de Provence-Aix (COPAix) vous propose une prise en charge de votre obésité avec la procédure de « plicature gastrique endoscopique (SGE) ou Endo-Sleeve ». Cette technique vise à réduire et raccourcir la taille de l’estomac par endoscopie sans opération chirurgicale afin de favoriser une perte de poids.

Avec plus de 200 endo-sleeve réalisées depuis 2019, notre centre s’impose aujourd’hui comme un acteur majeur de cette procédure dans la région (Aix, Marseille, Toulon, Avignon), mais aussi dans la France entière. Le COPAix et le Dr Sebbag sont ainsi formateurs pour de nombreux praticiens français ou étrangers.

Qui est concerné par l’endo-sleeve ?

Cette procédure peut être envisagée chez des personnes en situation d’obésité sans perte de poids stabilisée malgré un suivi médical, une activité physique et un régime alimentaire diététique.

L’endosleeve est surtout indiquée chez les personnes qui ne souhaitent pas une intervention chirurgicale classique pour traiter leur obésité ou qui ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie pour des raisons médicales ou chirurgicales (antécédents d’interventions chirurgicales abdominales).

Pour être candidat à l’endosleeve, certaines conditions doivent être réunies :

• être âgé de plus de 18 ans,
• posséder un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 30 kg/m²,
• ne pas avoir de contre-indications à l’anesthésie ou à l’endoscopie,
• accepter le suivi médical et diététique pré et post-opératoire.

Ce dernier point est essentiel, car l’intervention chirurgicale seule ne permet qu’un résultat moyen et de courte durée si d’autres facteurs sont négligés.

En effet, la prise en charge médico-chirurgicale de l’obésité repose sur 4 axes permettant d’obtenir et d’entretenir un bon résultat :

• l’intervention chirurgicale (ou endoscopique),
• une prise en charge nutritionnelle par une diététicienne en pré et post-opératoire,
• une évaluation et un suivi psychologique préopératoire si nécessaire et parfois post-opératoire,
• une activité physique régulière et soutenue en fonction des possibilités physiques.

C’est dans cette optique que nous proposons un parcours préopératoire multimodal au sein du COPAix avec une prise en charge diététique, psychologique et comportementale.

L’endosleeve, comme la chirurgie bariatrique classique, est un outil efficace s’il est conçu dans le cadre d’un suivi médical strict avec un changement de mode de vie et d’alimentation.

La prise en charge globale de votre comportement alimentaire avec un encadrement nutritionnel prolongée en pré et post opératoire associé au changement de volume de votre estomac, va permettre une perte de poids plus facile et plus durable que la nutrition simple. L’un ne va pas sans l’autre.

Un bilan sanguin préopératoire permettra la recherche d’éventuelles contre-indications afin de s’assurer que l’intervention est adaptée à votre cas. L’endosleeve n’est par ailleurs pas indiquée chez les personnes en surpoids (non obèses).

Mars 2025 : Publication sur l’endosleeve

La technique de gastroplastie endoscopique sans cicatrices

À Aix-en-Provence, nous sommes parmi les premiers à proposer une nouvelle alternative non chirurgicale aux traitements contre l’obésité : la gastroplastie endoscopique (SGE).

Cette nouvelle procédure est proposée aux personnes désirant les bénéfices d’une chirurgie de l’obésité, mais avec une intervention moins invasive. Elle permet en effet une perte de poids conséquente, mais sans chirurgie, sans résection de tissus, sans cicatrice et sans modification anatomique grâce à une technique endoscopique non chirurgicale. L’endo-sleeve expose ainsi à moins de risques que la chirurgie.

La gastroplastie endoscopique est réversible, ainsi si les résultats sont inférieurs aux attentes, une chirurgie bariatrique classique peut être réalisée. L’opération peut aussi être répétée si nécessaire afin de mieux ajuster le volume gastrique.

Découvrez une intervention d'endo-sleeve en vidéo

Cette intervention complexe est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie générale par le Dr SEBBAG. Elle peut être effectuée en ambulatoire dans des cas spécifiques. Un endoscope flexible est introduit par la bouche jusqu’à atteindre l’estomac.

Plusieurs sutures sont placées selon un schéma spécifique du bas vers le haut de l’estomac. En resserrant ces sutures, la paroi gastrique se replie comme un accordéon réduisant le volume disponible dans l’estomac. Cette diminution et ce raccourcissement interne de l’estomac permettent aussi d’en ralentir la vidange.

Le temps opératoire moyen est de l’ordre de 45 minutes.

Les suites et résultats de l’endo-sleeve

La SGE est moins invasive avec une convalescence plus rapide. Le retour au domicile peut généralement se faire dans les 24 heures post opératoire ou le jour même. La reprise des activités normales est possible sous 3 à 4 jours.

Pour des résultats optimum, vous devez vous engager durablement vers un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.

Cette procédure est relativement récente (15 ans), et plus de 200 études scientifiques sont disponibles sur les résultats à long terme. Elle est très prometteuse avec une perte moyenne de 15 à 20% du poids initial 10 mois après la chirurgie.

Il n’y a pas de prise en charge financière possible par l’assurance maladie. À l’instar de la chirurgie esthétique, cette intervention doit donc être financée sur vos fonds propres.

Le coût comprend d’une part tous les frais liés à la réalisation de l’intervention (matériel, location de la salle d’opération et de la chambre, honoraires de l’anesthésiste et du chirurgien) à régler à la clinique, et d’autre part un forfait pour le suivi post opératoire immédiat et nutritionnel de 6 mois indispensable pour une bonne réussite de l’opération.