Des résultats précoces à moyen terme de la gastroplastie endoscopique par manchon : Une analyse rétrospective d'un centre bariatrique

Objectif

Les taux d’obésité ont augmenté, nécessitant des interventions efficaces au-delà des interventions bariatriques et métaboliques traditionnelles (BMS).

La gastroplastie endoscopique par manchon (ESG) est apparue comme une alternative peu invasive, répondant à ses limites des critères d'éligibilité et de la réticence des patients associés au BMS. Cette étude vise à présenter une expérience de 3 ans avec ESG, en mettant l’accent sur son efficacité à moyen terme dans la perte de poids.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique a inclus 143 patients ESG consécutifs (IMC > 30 kg/m2 ou > 25 kg/m2 avec des maladies associées à l'obésité) de février 2019 à mars 2023. Données démographiques, comorbidités, les détails opératoires et les résultats du suivi ont été collectés. Le critère de jugement principal était un %TWL ≥ 15 % à 12 mois. Secondaire les résultats étaient une réponse clinique optimale (OCR) à 24 et 36 mois définie par %TWL ≥ 10 % ou %EWL ≥ 25 %.

Résultats

ESG a démontré un %TWL moyen de 14,37 % à 12 mois, ce qui correspond aux études précédentes. Postopératoire précoce les complications étaient minimes (2,1 %), sans mortalité. Le suivi a révélé un pic de perte de poids à 9 mois, mais à mi-parcours l'OCR a été obtenue dans 41,2 % à 3 ans. La courbe d'apprentissage a montré des améliorations d'efficacité après 26 procédures.

Conclusion

L'ESG s'avère efficace à un an, avec un %TWL de 14,37%. Cependant, efficacité à moyen terme au-delà de 12 mois reste un défi, soulevant des questions sur la durabilité de la perte de poids. Malgré un faible taux de complications, les stratégies pour le maintien d’un OCR à long terme, y compris d’éventuelles répétitions ESG, justifie une enquête plus approfondie.

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